Какие препараты от кандидоза выбрать?

Любая аптечная сеть может предложить клиенту целый перечень препаратов от молочницы российского и зарубежного производства. Многие из них доступны без рецепта, но покупать лекарство на свой вкус не рекомендуется. Лечение кандидоза должно осуществляться в соответствии с назначением врача. Бесконтрольный прием лекарств без установления диагноза — практически 100%-ня гарантия перехода острой формы недуга в хроническую, что негативно скажется на всем организме в целом и может в будущем привести к негативным последствиям как для женщин, так и для мужчин, не говоря уже о детях. Как правильно поступить при появлении симптомов молочницы и как лечиться, подробно рассмотрено в этой статье.

Появились симптомы молочницы: что делать?

Продуктивное лечение молочницы начинается с посещения гинеколога и сдачи мазка на флору. Такой анализ позволяет определить состав микрофлоры. Нормальная микрофлора на 90% состоит из лактобактерий, допускается несколько экземпляров грибков Кандид и  пр. Также во время исследования мазка определяется наличие псевдомицелия, количество бактерий и лейкоцитов.
При обнаружении псевдомицелия дрожжевых грибов проводится дополнительный анализ, так называемый посев микрофлоры — только это позволяет доподлинно узнать наименование грибка рода Кандид (а всего их порядка 150 видов), который является возбудителем заболевания.

Врач назначает лекарственные препараты

Как при остром, так и при хроническом кандидозе для начала требуется уничтожить возбудителей заболевания — грибки. Это обеспечивается за счет курса антибиотиков, которые назначаются врачом — такие препараты можно получить только по рецепту. Из всех форм лекарственных препаратов большей популярностью пользуются таблетки — их достаточно пить раз в 1-3 дня, тогда как свечи и кремы приходится наносить на пораженные участки кожи или слизистой до 3 раз в день.
Если рассмотреть основные группы препаратов, которые применяются для лечения женской молочницы, то можно отметить следующее:

• Антибиотики триазолового ряда (Дифлюкан, Флюкостат, Микосист и т.д.). Триазольные соединения угнетающе действуют на синтез эргостерола, что прекращает размножение/рост грибков. Препараты воздействуют на клетки грибка, тогда как метаболизм женских гормонов не затрагивается. Лекарственные средства на базе флуконазола без проблем всасываются в ЖКТ, организм способен усвоить такие препараты на 90% — срок действия таблетки — 30 часов. Такие препараты принято назначать при острой или хронической (рецидивирующий вагинальный кандидоз) форме болезни;
• Антибиотики полиенового ряда (Леворин, Нистатин и т.д.). Полиеновые антибиотики отличаются природным происхождением и разрушают целостность клеточной мембраны грибов. К недостаткам можно отнести тот факт, что они плохо всасываются из желудка, в частности, биодоступность нитатина всего 3-5%, так что этот препарат всегда назначают в комплексе со свечами. Амфотерицин и Леворин достаточно токсичны, а потому очень редко назначаются;
• Антибиотики группы имидазолов (Клотримазол, Кетоконазол). Имидазолы отличаются четким фунгицидным действием, биодоступны и демонстрируют успешность терапии в 70-82% случаев, результат напрямую зависит от уровня кислотности желудочного сока;
• Макролиды (Пимафуцин, Натамицин и т.д.). Макролиды малотоксичные препараты, при этом Натамицин (Пимафуцин) отличается высокой эффективностью в отношении большей части дрожжеподобных грибов, также стоит отметить, что препарат не раздражает слизистые оболочки и может использоваться для лечения беременных и кормящих мам;
• Комбинированные препараты (Тержинан, Полижинакс и т.д.);
• В комбинированных препаратах соединяется несколько антибиотиков, к примеру, в число компонентов Тержинана входят антибиотик неомицин (противовоспалительный гормональный препарат) и тернидазол, который необходим для подавления активность грибка.

Каждая из представленных групп назначается при определенном сочетании факторов. Что касается препаратов, которые отпускаются без рецепта, то они предназначены для местного применения — кремы, мази, суппозитории, растворы для спринцевания. Такие лекарственные средства используются для комбинированного воздействия на пораженный грибком организм, а также местного лечения заболеваний в легкой форме, у беременных и пр.

Схема применения популярных препаратов

• Тержинан выпускается в форме вагинальных таблеток. Таблетки необходимо вводить во влагалище 1 раз/сутки, предварительно таблетку размачивают в воде в течение 30 сек. Длительность курса может составлять до 20 дней. Препарат допускается для лечения беременных;
• Ливарол выпускается в форме вагинальных свечей     под коммерческими названиями «Микокет», «Кетоконазол» или «Ороназол». Свечу необходимо вводить во влагалище 1 раз/сутки перед сном, длительность курса 3-5 дней при легком кандидозе и до 10 дней при хронической форме заболевания. Препарат допускается для лечения беременных во 2-ом и 3-ем триместре;
• Дифлюкан выпускается в форме таблетки — принимается однократно в дозировке 150 мг. При хронической молочнице используется ежемесячный прием для профилактики обострений;
• Пимафуцин выпускается в форме кишечнорастворимых таблеток, крема, влагалищных свечей. Лечение кандидоза влагалища возможно суппозиториями. Свечи необходимо вводить во влагалище 1 раз/сутки, курс — 3-6 дней. В случае острого кандидоза дозировка по 1 таблетке 4 раза/в сутки в течение 10-20 дней. При менструациях свечи/таблетки не используются. Препарат допускается для лечения беременных и кормящих. Крем используется для лечения грибкового поражения половых органов у партнера;
• Клотримазол выпускается в форме вагинальных таблеток, свечей, раствора, мази/крема, принимается как Дифлюкан;
• Гексикон выпускается в форме вагинальных суппозиториев. Суппозитории необходимо вводить во влагалище 2 раз/сутки 7-10 дней. Не использовать с мылом;
• Микосист принимается как Дифлюкан;
• Полижинакс выпускается в форме вагинальных капсул, необходимо вводить во влагалище 1 раз/сутки 10-12 дней, профилактика кандидоза проводится укороченным курсом в 6 дней;
• Клион-Д выпускается в форме вагинальных таблеток, необходимо вводить во влагалище 2 раза/сутки 10 дней, предварительно таблетку размачивают в воде в течение 30 сек, рекомендовано избегать половых актов в период лечения;
• Гино-Травоген выпускается в форме вагинальных свечей, необходимо вводить во влагалище 1 раз/сутки 3 дня.

Профилактические меры

Помимо приема лекарственных препаратов необходимо позаботиться о коррекции иммунной защиты, правильном рационе питания и соблюдении гигиены.

• Повышение уровня иммунной защиты обеспечивается приемом иммунокорригирующих препаратов. Это позволяет поддержать слабый иммунитет, являющийся одним из главных факторов развития вагинального кандидоза. Это позволит быстрее избавиться от кандид и не допустить больше их размножения. Такие препараты должен назначать врач;
• Особенности питания. Чтобы грибок мог активно размножаться, ему необходим гликоген — одно из производных глюкозы, так что необходимо снизить потребления сладостей, кондитерских изделиях, свежей выпечки, алкоголя, блюд с добавлением уксуса (маринады, соусы и пр). В повседневном меню в обязательном порядке должны быть несладкие фрукты, ягоды, лимоны, морковный сок, морская капуста, пряности, домашние йогурты, чай из трав;
• Соблюдение гигиены. Помимо тщательной гигиены половых органов, рук требуется отказаться от половых контактов, ежедневных прокладок, ароматизированных моющих средств для интимной гигиены — подмываться лучше рН-нейтральным мылом (детским). Антибактериальное мыло также лучше не использовать, поскольку как и любые антибиотические препараты оно уничтожает полезные лактобактерии.