Дизартрия как речевое нарушение. Описание и симптомы расстройства.

Дизартрия как речевое нарушение встречается у 3 — 6 процентов детей, но в последние годы наблюдается рост этой патологии. Дизартрия в логопедии занимает одну из лидирующих позиций среди самых распространенных форм нарушения устной речи. Более высокой частотой отличается лишь дислалия. В основе патогенеза данной патологии лежат поражения ЦНС и периферической нервной системы органического происхождения, а потому это нарушение изучается также психиатрами и неврологами.

Расстройство дизартрия связано с поражением речедвигательного анализатора, а также с нарушением мышечной иннервации артикуляционного аппарата. При этом структура речевого дефекта при дизартрии включает в себя нарушения звукопроизношения, речевой моторики, голоса, а также просодической стороны речи. Кроме того нарушается речевое дыхание при дизартрии. В случае тяжелой формы болезни возникает анартрия. В случае подозрения на расстройство, проводят неврологическую диагностику, логопедическое обследование речи (письменной и устной). В состав коррекционной работы при дизартрии входит лечебное воздействие (к примеру, ЛФК, ФТЛ, массаж, медикаментозные курсы), артикуляционная гимнастика, логопедические занятия, а также логопедический массаж.

Речевая карта ребенка с дизартрией. Симптомы речевого расстройства у ребенка.

При наличии дизартрии ребенок разговаривает нечетко, невнятно и малопонятно. Это связно с плохой иннервацией мышц языка, губ, мягкого нёба, гортани, голосовых складок и дыхательной мускулатуры. По этой причине при дизартрии у ребенка развивается множество речевых, а также неречевых нарушений, которые и составляют суть дефекта.

У ребенка с таким диагнозом нарушение артикуляционной моторики, как правило, проявляется в гипотонии, спастичности либо дистонии мышц. При этом мышечной спастике сопутствует постоянно повышенный тонус и напряжение мускулатуры языка, губ, шеи и лица, губы плотно смыкаются, а артикуляционные движения крайне ограниченны. В случае мышечной гипотонии у ребенка вялый язык, он неподвижно лежит, рот находится в полуоткрытом состоянии, губы не смыкаются, ярко выражено слюнотечение (гиперсаливация), из-за парезов мягкого нёба появляется назализация (то есть носовой оттенок голоса). Если дизартрия протекает с мышечной дистонией, то попытки речи изменяют тонус мышц на повышенный.

Нарушения звукопроизношения при данном расстройстве носят различный характер, это зависит от тяжести и локализации поражения ЦНС. К примеру, для стертой дизартрии характерны отдельные фонетические дефекты (искажения некоторых звуков) и общая «смазанность» речи. Если болезнь в более выраженных степенях, то наблюдаются пропуски, искажения, замены звуков, при этом речь медленная, невыразительная и невнятная. В целом заметно снижается речевая активность. А в самых тяжелых, запущенных случаях, когда наступает полный паралич речедвигательных мышц, вообще невозможной становится моторная реализация речи.

Специфические признаки нарушения звукопроизношения — это стойкость дефектов и невозможность из преодоления, при этом период автоматизации звуков довольно длительный. При дизартрии у ребенка нарушается артикуляция фактически всех речевых звуков, включая гласные. Также для этого расстройства характерно боковое и межзубное произношение свистящих и шипящих звуков, наблюдаются дефекты озвончения и смягчение (палатализация) твердых согласных. В связи с нечленораздельностью речи у ребенка вторично страдает еще и слуховая дифференциация звуков.