Советы Комаровского: применение антибиотиков при грудном вскармливании
Заболеть может каждая женщина, будь она беременной, кормящей или «обыкновенной», а вот лечиться антибиотиками допускается далеко не всем. Несмотря на то, что женщине в «особый» период жизни — беременность и грудное вскармливание — крайне не рекомендуется пользоваться лекарственными средствами, случается такое, когда требуется незамедлительное лечение и без антибиотиков никак не обойтись.
Избежать применения сильных антибактериальных препаратов, на самом деле, удается довольно редко, так как они являются на сегодняшний день основным фармацевтическим средством для борьбы с болезнями. Поэтому тема применения лекарств достаточно актуальная.
Риск в любом случае присутствует, но возможно ли избежать неприятных последствий? Конечно, можно. Здесь мы узнаем, насколько могут быть совместимы антибиотики и грудное вскармливание. Посмотрим советы известного педиатра Комаровского и узнаем много полезной информации.
Содержание
Почему назначают антибиотики при ГВ?
Зачем вообще назначают такие лекарства, если всем давно известно, что при грудном кормлении они могут привести к нарушению лактостаза или еще хуже — нарушению здоровья ребенка? Антибиотики требуются для того, чтобы лечить различные патологии. Как правило, они вызываются патогенными микробами и бактериями. Для примера, можно обозначить цистит, пневмонию, пиелонефрит, мастит, инфекции мочеполовых путей, эндометрит и так далее.
Степень безопасности того или иного лекарства можно определить с помощью их активных веществ: насколько они проникают в организм, в грудное молоко, и какое негативное последствие имеют. Многие антибиотики могут вызвать у кормящей мамы различные негативные реакции, побочные эффекты от токсикоза. Еще хуже они влияют на молодой, не до конца окрепший, детский организм.
Тем не менее, в современном мире существует ряд антибиотиков, которые допустимы в период кормления грудью. Они более мягко воздействуют на организм мамы и малыша. В любом случае, инструкции всегда содержат пункт относительной совместимости лекарственного вещества с периодом грудного кормления. По этому критерию антибиотики можно разделить на:
- запрещенные средства при лактации;
- разрешенные во время грудного вскармливания;
- условно-разрешенные — применяются в определенных случаях, когда кормящая мама имеет серьезные симптомы, которые невозможно вылечить другими средствами;
- препараты, природа которых в период лактации неизвестна, то есть производители не проводили исследования на больных такой категории людей, как беременные женщины и кормящие мамы.
Надо сказать, что последние два варианта допустимы, когда лечение другими средствами уже не помогает, а болезнь прогрессирует. В этом случае желаемый эффект от лекарства превалирует над его возможным вредом.
Надо действовать только в соответствии с рекомендациями врача. Только он может назначить лекарство, максимально приближенное к безопасному лечению во время ГВ.
Препараты, разрешенные во время лактации
К тем антибактериологическим средствам, которыми разрешается пользоваться женщинам во время грудного вскармливания, относятся:
- пенициллиновая группа: пенициллин, ампициллин, ампиокс, амоксициллин;
- цефалоспорины: цефокситин, цефазолин, цефалексин;
- макролиты: азитромицин, вильпрафен, сумамед, эритромицин.
Считается, что ряд этих антибиотиков только в маленьких количествах может проникать в молоко кормящей мамы, поэтому и относятся они к более безопасным лекарственным средствам.
Какие могут быть последствия?
В вопросе о безопасности лекарств, важно знать и о последствиях их использования. Несмотря на то, что существуют допустимые препараты при ГВ, всегда есть вероятность получить негативную реакцию организма у малыша. Могут возникнуть следующие расстройства:
- кровотечения;
- диарея;
- нарушение функций почек и печени;
- бактериальные заболевания, такие как молочница;
- кожная сыпь;
- дисбактериоз и сокращение объема полезной микрофлоры;
- замедление выработки витамина К, который приводит к отсутствию в кишечнике малыша свертывающего фактора протромбина, тем самым повышая риск кровотечения;
- ухудшение иммунной системы;
- невозможность быстрого усвоения кальция и витаминов D.
Как видно из списка, все эти расстройства очень серьезные, для их лечения требуется немедленная госпитализация ребенка. Поэтому внимательность в вопросе выбора антибиотика должна быть самая повышенная!
Опасные антибиотики для кормящих!
О том, какие антибиотики разрешаются в период лактации, мы уже поговорили. Другой важный вопрос — это какие лекарства точно не следует принимать во время грудного вскармливания.
В первую очередь, к ним относятся группа антибиотиков-аминогликозидов: амикацин, гентамицин, неомицин, канамицин и другие. Эти лекарства отличаются от других повышенной токсичностью, поэтому их назначение кормящим мамам должно быть только в самых крайних случаях. Он назначаются для лечения:
- сепсиса;
- мастита;
- перитонита;
- абсцесса внутренних органов.
Если принять такие антибиотики, можно получить ряд серьезных побочных эффектов: от ухудшения слуха до поражения зрительного нерва. Поэтому, перед назначением аминогликозидов врач обязан полностью изучить ситуацию больной и, в случае обязательного применения препаратов, объяснить все возможные последствия.
Кроме аминогликозидов существует ряд других антибактериальных средств, использование которых в процессе лечения никак не совместимо с грудным кормлением:
- левомицетин (может вызвать цианоз, ухудшая кроветворную функцию костного мозга);
- тетрациклин (приводит у детей к нарушению образования костной ткани);
- линкомицин;
- ципрофлоксацин;
- метронидазол (нарушает белковый обмен);
- клиндамицин (тот же эффект, что и у метронидазола);
- группа антибиотиков фторхинолонов (применяются в случае урологической инфекции, могут повредить межсуставные хрящи у малыша и негативно влияют на его рост).
Узнаем мнение специалиста, доктора Коморовского, на счет того, какие лекарства следует применять в период лактации, а какие нет. Предлагаем посмотреть видео, где педиатр рассказывает об особенностях тех или иных препаратов, о возможности их негативного влияния, а также дает полезную информацию об альтернативных вариантах лечения при различных заболеваниях.